Resumen rápido sobre Epifisiólisis de la cabeza femoral.

Definición:

Fractura tipo I de Salter/Harris (aproximadamente) del cartílago epifisiario femoral proximal. Deslizamiento progresivo de la cabeza hacia abajo, adentro y atrás. (Recordar clasificación de Salter/Harris).

Transtornos del crecimiento epifisiario:

Sinónimos:

Incidencia:

Factores predisponentes:

Etiología:

Patogenia:

Cuadro clínico:

Presentaciones:


Signos y síntomas (estable):

Signos y síntomas (inestable):

Diagnóstico:

Hallazgos radiológicos:

En aguda/inestable, ambas vistas:

Si es aguda estable, puede haber reducción espontánea y no se observan datos en ninguna proyección.

En crónica/estable, ambas vistas:

En proyección AP y AP en rana:

En proyección AP en rana o lateral:

Escalas de severidad.

Estabilidad a la presentación:

Deslizamiento relativo entre cabeza y cuello:

Ángulo de Southwick:

Complicaciones:

A menor edad, mayor probabilidad de deformidad.

Tratamiento:

Objetivos,

En todos los casos:

Casos crónicos estables o agudos sin desplazamiento importante:

Casos agudos con desplazamiento importante:

Controversia:

La reducción multiplica x5 la probabilidad de necrosis avascular.

Múltiples tornillos aumentan el riesgo de penetración articular.

Penetración articular no corregida = condrolisis.

No reducir deslizamientos crónicos.

Obsoletos:

Si la marcha no se corrige:

Seguimiento:

 
 
NA fum/lmd: 2013.04.16
Copyright ©1994-2017 by Mario A. Valdez-Ramírez.
no siga este enlace / do not follow this link